晒后泛红出疹子　小心是日光性皮炎

日前，省城迎来连续多日的高温，许多人发现，一出门，脸、脖子、胳膊就会泛红、起疹子。出现这些症状的时候，人们的第一反应都是“过敏”，可过敏源究竟是什么?有没有想过是因为“阳光”?最近一段时间，因为泛红、起疹子，在太原市中心医院皮肤科就诊的患者越来越多。对此，该院皮肤科副主任医师、医学博士侯瑞霞提醒大家，夏季天气炎热，外出时要做好个人防晒，警惕日光性皮炎的发生。

A调查：炎夏日光性皮炎多发

“以前不知道，太阳光还会让皮肤生病。直到有一次去看医生，医生告诉我是患上日光性皮炎，我才知道自己对紫外线过敏。”太原市民陈女士说，她最早出现症状，是和朋友一起外出采摘。“本来是怕晒黑，所以我在所有裸露的皮肤上擦了防晒霜。”她说，但采摘开始没多久，胳膊上就出现了一小块红斑。一开始她以为是在采摘的时候碰到了一些容易致敏的植物，就没在意，但回家后才发现脖子上不仅一片红，还出现了一些小疹子，甚至开始发痒，她赶紧去医院就诊。从那以后，她每次外出，都会特别注意做好防晒。

“每年春夏交替之时，我就注意防晒了，要不然裸露的皮肤就会奇痒无比……”市民何女士已经被日光性皮炎困扰了好几年，现在的她，夏天几乎不能晒太阳。“哪怕晒一分钟都不行，要不然露出来的皮肤只要接触太阳光就会红得比较厉害，一到晚上更是痒得不行。”她说，只有到9月份太阳没那么晒的时候，这种情况才会好转。

和何女士相比，张女士的情况要好得多，“我通常是脸上严重，明显。”她说，从每年4月份开始，她的脸就会陆续发红、出疹子，“但不会特别痒。”张女士说，“涂了防晒霜，还要戴帽子、口罩、墨镜，把整个脸都遮得严严实实的，这样才管用。”

采访中，山西晚报记者发现，因为“太阳”而“受伤”的人群还有不少，而且有些人的症状还很严重：“只要一晒到太阳，特别是大中午的时候，哪怕是晒5分钟，都能过敏好几天。过敏的地方以手臂和脖子为主，忍不住挠的地方会发热，起一粒一粒的红疹。”“过敏严重时，睡觉时会痒醒，难以忍受。”“午后就不敢出门，打了伞也仍会过敏，非常奇怪的皮肤病。”“穿了半裙，皮肤相对粗糙的小腿居然过敏了……大概是地面反射的紫外线吧。”……

B现状：发病率高女性更易患病

在太原市中心医院皮肤科诊室外，待诊的患者有很多。“每年夏季，皮炎患者就会增多，其中，以日光性皮炎患者为主。”侯瑞霞说，日光性皮炎是一种光敏性皮肤病，是由于过度日照后而发生的皮肤炎症，主要是人体对日光中的紫外线过敏引起的。而紫外线过敏是日光作用于人体所引起的异常变态性反应，人体中只要有少量的光感物质，经紫外线照射即会发生反应，表现为面、颈、前臂、手背等暴露部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹。日光照射后，皮损明显加重，痒感也会加剧。

侯瑞霞介绍，日光性皮炎一般多发生在春、夏、秋三个季节，也就是每年的4月至10月。而患者出现症状，一般多发生于日晒后2小时至10小时，皮损程度不同，严重者会出现丘疹、水疱、糜烂、结痂、脱屑和色素沉着等。若日晒面积广泛，甚至可引起发热、头痛、失眠、乏力、恶心等全身症状。

但日光性皮炎的发生与光线强弱、照射时间、个体肤色、体质等都有关系。从医院接诊情况看，近几年日光性皮炎的发病率呈逐年上升趋势，“日光性皮炎患者女性多于男性，其中又以20岁至30岁年轻女性居多。”侯瑞霞说，“皮肤白的人比皮肤黑的人更容易出现。”这是因为肤色黑的人，皮肤中黑色素细胞相对多一些，而黑色素细胞对皮肤可以起保护作用，能减少光对皮肤的损伤。“相对来说肤色黑的人不容易晒伤，患皮肤癌的几率也要比肤色白的人要小很多。”侯瑞霞说，这个结果有科研数据支持。

C提醒：少吃或不吃感光性食物

“前几天有一位患者，她是吃了野菜后去地里干活，但因为太阳太大，就用两只胳膊轮番挡住面部，结果脸上没有出现红肿等问题，但两只胳膊上布满了大大小小的水疱。”侯瑞霞说，这种情况属于光毒性反应，也是日光性皮炎的一种。

原来，食用某些蔬菜也会引起日光性皮炎，这些蔬菜中含有丰富的叶绿素，能够吸收太阳中的能量，使皮肤对光的敏感性增加。苋菜、灰菜、油菜、马齿苋、芹菜、菠菜、茄子、香菜等都含有感光物质，在人体内会分解出感光性物质，积蓄于体内，当人体接触光照后，就会出现光敏反应。“但不是所有的绿叶菜都是感光食物，这点大家一定要清楚。”侯瑞霞说。

“是不是对紫外线过敏，我们在医院是可以通过一系列的测试检测出来的。”侯瑞霞说，但食用过感光性食物后再接触光照会不会出现过敏反应，这点暂时还没有办法检测。因此她建议，如果在紫外线强烈的时候要外出，最好少吃或不吃这些感光性食物。

另外，很多人觉得肤色白的人不容易晒黑，只是会晒红，这也属于日光性皮炎的一种，因为“晒红”实际上就是皮肤已经被晒伤了。“晒伤也是分等级的，轻度的就是发红发烫，这是最轻程度，再严重一点可能会出现脱皮的情况，更严重的就会肿起来了。”侯瑞霞说。

D防范：物理、化学防晒不能少

“夏季是日光性皮炎发生的高峰时期，及时预防是关键。外出一定要做好防晒，物理防晒和化学防晒一个都不能少。”侯瑞霞强调说。

如何避免日光性皮炎?侯瑞霞提醒，每天10时到14时，日光照射最强，要尽量避免这个时段户外活动，或减少户外活动时间。避免日光曝晒，外出时应注意防护，如涂抹防晒霜、戴遮阳帽、打遮阳伞、穿防晒服或长袖衣衫。若在户外，正常人群建议使用防晒指数(SPF)30以上的防晒霜，严重光敏者或长期户外工作者需用防晒指数(SPF)50以上的防晒霜，出门前15分钟涂抹即可，每次涂抹要足量，面部大约需要一元硬币大小的量，且每隔2小时就要再次涂抹防晒霜，这样才能达到很好的防护效果。“还有就是山顶、海边这些地方，紫外线强度要比城市高很多，去这些地方的时候，就更要注意做好防晒。”侯瑞霞说。

“目前市面上防晒服品类繁多，在选购时要注意防晒服UPF数值，数值越大，说明拦截紫外线的能力越强。”侯瑞霞说，过敏性肤质的人群，建议选择UPF95的专业防晒服，即拦截紫外线能力达到95以上;普通人群选择UPF50的防晒服即可。

根据晒伤程度的不同，人们可以选择不同的处理方式，晒伤程度较轻时，可以自己给晒伤的部位涂一些比较凉的东西，比如敷一张冷藏后的面膜。“但这种处理办法一定是在皮肤没有破损的前提下。”侯瑞霞说，而如果一旦出现红肿、瘙痒、丘疹等症状，不要刺激皮疹，不要乱涂药物，以防出现其他次生疾病，不要用热水刺激皮肤，可以先物理降温，用毛巾冷敷，如果症状没有减轻，还有局部红肿、热痛严重、发痒等情况，要及时就诊。

记者张梦莹