眼下，天气越来越热，很多人经常一身汗就吹空调，冰饮、冰西瓜、冰激凌更是轮番上阵。但是贪凉过后，就会觉得肠胃有点不舒服，甚至还有点要感冒的迹象……对此，太原市中心医院慢性胃炎专科门诊主治医生董丽提醒大家：“这个季节，要小心急性肠胃炎！”
A发病：夏季较多发
“我家孩子今天没去学校，一会儿问问你家孩子有啥作业。”在省城一所小学校门口，等着接孩子的李女士对孩子同学妈妈王女士说道。原来从前一天晚上开始，李女士的儿子磊磊不仅腹泻，还隐隐有些发烧，去医院检查过后，医生告诉李女士，孩子是患上了急性肠胃炎。
“但是我家孩子这几天都是在家吃饭，也没有吃雪糕之类的，怎么会得急性肠胃炎呢？”李女士说，一开始她特别不理解，但经过医生细细问诊，她才想起来，磊磊前一天下午在天气正热的时候跑出去玩水了，回家的时候身上的衣服虽然没湿，但鞋子整个就像从水里捞出来的一样。“医生告诉我，这是因为着凉引起的急性肠胃炎，注意保暖、多补充水分，很快就能好的。”李女士告诉山西晚报记者。
相比磊磊因为“着凉”而患上急性肠胃炎，张女士的遭遇就比较常见了。“就是在中午快12点的时候，我喝了一杯雪顶咖啡，下午就开始胃疼。”她一开始没在意，只是想着喝热水能缓解一下疼痛，但到了晚上，张女士有些坐不住了，她不仅胃疼，还开始出现了恶心、干呕的情况，“我赶紧就去了医院，急诊大夫说我应该是急性肠胃炎。”她说，“以前觉得自己肠胃特别好，所以吃东西根本不注意，以后肯定要小心了。”
B问诊：病因各不同
“别看都是急性肠胃炎，但他们的病因却是不同的。”董丽说，急性肠胃炎的病因有很多种，最常见的是因为不洁饮食导致，但这些年随着人们食物卫生安全意识的提高，这种情形已经比较少见了。“还有就是因为进食过冷、过热和粗糙的食物或药物引起的，也可能是食用烈酒、浓茶、咖啡、香料等刺激性饮品或食物而引起的。”董丽说，这些情况，在她日常的问诊中也比较常见。而最容易让人们忽略的，就是因为着凉引起的急性肠胃炎。“大家都知道在睡觉的时候一定要盖住肚子，避免因为肚子着凉引起腹泻，但很多人在吹空调的时候，很容易忽略对腹部的保暖。”董丽介绍，日常问诊中，患者经常是在被排除了前几种病因、被医生问及“是否经常吹空调”“是否着凉”后，才恍然大悟自己生病的原因。
急性肠胃炎的临床表现一般是腹部疼痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适，少数病人会出现剧痛的情况。有的人会出现恶心、呕吐的症状，呕吐物多为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸；还有的病人会出现腹泻的情况。“出现呕吐和腹泻的情况，一定要注意及时补充水分，以免引起脱水。”董丽强调。另外，一些身体免疫力较低的人群，如孩子或患有基础疾病的老年人，一不小心患上急性肠胃炎，就有可能引发一些并发症，比如发热、头痛、全身不适及其他症状。这种情况下，一定要及时就医。
C治疗：简单莫焦虑
董丽介绍，虽然急性肠胃炎常常发病较急且症状明显，但治疗起来并不复杂，只要按不同的病因对症下药，很快就能恢复。
“我们最先做的就是去除病因。”董丽说，建议患者暂停食用对胃有刺激的饮食和药物，尽量卧床休息，同时注意保暖。或者可以酌情短期禁食，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。“但我们不建议勉强进食，以免引起下一轮的不适。”董丽说，而在整个病程期间，患者一定要注意饮水，其中以糖盐水为好（白开水中加少量糖和盐而成），或者是富含电解质的功能饮品。但不要饮用含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。“呕吐频繁的病人可在呕吐间隙少量多次饮水，减少呕吐的发生。”董丽说。但如果呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般一两天内很快恢复。
至于很多人关心的急性肠胃炎能否自愈，董丽表示，这是要根据患者的症状表现、病情程度进行区分的。有一些患者呕吐、腹泻的症状不严重，比如就腹泻一两次，肚子也不是很疼，呕吐也不剧烈，这个时候患者经过休息，进食一些容易消化清淡的食物，补充点水分，可能就能够自愈。但有些患者的症状比较严重，呕吐、腹泻次数频繁，出现了脱水的症状，浑身无力，有一些患者还出现腹痛比较剧烈、难以忍受的情况，有些患者还会出现发烧甚至高热的情况，这时候患者往往就不能自愈了，需要到医院进行就诊。
D提醒：饮食有讲究
急性肠胃病发病初期，是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段，此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化吸收功能都比较弱，所以，在起病后8-12小时内，患者可吃流质食物，如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。如腹泻严重或出汗较多，还应适当给病人多喝一些汤水，如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等，以补充体内水、维生素和电解质的不足。
急性肠胃炎好转期，可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法，每日进食4-5次。需要注意的是,此时不宜喝牛奶和吃大量的糖，因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体，引起腹胀腹痛，增加患者痛苦。另外，牛奶中含有较多的脂肪，脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用，会加重肠道负担，对病情不利。
进入急性肠胃炎的恢复期后，由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变，此时肠道对食物非常敏感，因此，要特别注意节制饮食，饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物，如芹菜、韭菜、蒜薹等。恢复期后2-3天，即可按正常饮食进餐。
另外，急性肠胃炎患者一定要注意：禁酒、禁止食用一切辛辣刺激性食物，要少食多餐，不适时可以用手顺时针揉摸腹部。“还有就是遵医嘱、按时吃药。”董丽说。
张梦莹
